PROFIL
UPT PUSKESMAS KEC. CIMANGGIS
A. Gambaran Umum Wilayah UPT Puskesmas
Kec. Cimanggis
1. Kondisi Geografi
UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
terletak di wilayah Kelurahan Curug Kec. Cimanggis dengan batas-batas wilayah
kerja sebagai berikut :
Ø Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Mekarsari dan
Kelurahan Cisalak Pasar
Ø Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Sukmajaya
Ø Sebelah Selatan berbatasan dengan Keluarahan Sukamaju Baru
Ø
Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Sukatani dan
Kelurahan Harjamukti
Luas wilayah kerja UPT Puskesmas
Kec. Cimanggis 350 km2 dengan tingkat kepadatan penduduk 93/km2.
Wilayah kerja meliputi 1 Kelurahan yaitu Kelurahan Curug. Jarak dari tiap
kelurahan ke fasilitas kesehatan (UPT Puskesmas Kec. Cimanggis) cukup mudah
dijangkau dengan berbagai alat transportasi. Keadaan setiap kelurahan dapat
dilihat pada table di bawah ini :
Table 2.1
Situasi Geografi di Wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
Tahun 2014
No
|
Kelurahan
|
Jarak terjauh ke Puskesmas
|
Rata-Rata waktu tempuh
|
Kondisi Ketergantungan
|
1.
|
Curug
|
2,
04
|
15
menit
|
Biasa
|
Sumber Data : Kelurahan Curug
Table 2.2
Tabel Wilayah Kerja UPT Puskesmas Kec. Cimanggis Tahun 2014
No
|
Kelurahan
|
Jumlah RW
|
Jumlah Posyandu
|
Jumlah kader
|
Luas Wilayah
(km2)
|
1.
|
Curug
|
11
|
15
|
87
|
185
|
Total
|
11
|
15
|
87
|
185
|
Sumber Data : Kelurahan Curug
2. Kondisi Demografi
a. Komposisi Penduduk Menurut Jenis
Kelamin dan Kelompok Umur
Berdasarkan data Kecamatan
Cimanggis pada tahun 2014 penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kec. Cimanggis
berjumlah berjumlah 24. 437 jiwa. Mengalami Kenaikan sebesar 919 jiwa dari tahun sebelumnya, jika
diklasifikasikan menurut jenis kelamin
dari total 24.437 jiwa penduduk di UPT Puskesmas Kec.Cimanggis terdapat 12.416
jiwa atau sebesar 50,8 % penduduk laki-laki dan 12.021 jiwa atau sebesar 49,2 %
penduduk perempuan.
Tabel 2.3
Jumlah Penduduk Menurut
Kelompok Umur
No.
|
Golongan Umur
|
Tahun 2013
|
Tahun 2014
|
||||
L
|
P
|
Total
|
L
|
P
|
Total
|
||
1
|
0-4
|
2.381
|
2.094
|
4.475
|
1.205
|
1.215
|
2.420
|
2
|
5-14
|
4.142
|
4.022
|
8.164
|
2.040
|
2.135
|
4.175
|
3
|
15-44
|
14.064
|
13.696
|
27.760
|
5.616
|
5.415
|
11.031
|
4
|
45-64
|
4.398
|
4.071
|
8.469
|
3.205
|
3.015
|
6.220
|
5
|
>65
|
598
|
674
|
1.272
|
350
|
241
|
591
|
Total
|
25.583
|
24.557
|
50.140
|
12.416
|
12.021
|
24.437
|
Di UPT Puskesmas Kec. Cimanggis Tahun 2013 s.d Tahun 2014
Sumber : Data BPS Kota Depok
Pada tahun 2014 jumlah penduduk
berdasarkan struktur usia yang paling dominan adalah kelompok usia 5-14 tahun
sejumlah 4.175 jiwa atau sebesar 17 %, diikuti oleh kelompok umur 15-44
sejumlah 11.031 jiwa sebesar 45,1 %.
Selanjutnya terdapat 6.595 jiwa atau
27 % penduduk yang termasuk kelompok belum produktif secara ekonomi ( 0-14
tahun ), untuk penduduk usia produktif ( 51-64 tahun ) pada tahun 2014 adalah
sebesar 17.251 jiwa atau 70,6 % dari total penduduk di wilayah UPT Puskesmas
Kec.Cimanggis artinya jumlah penduduk usia produktif lebih dari setengah jumlah
penduduk di wilayah Puskesmas Kec.Cimanggis dan masih mendominasi jumlah
penduduk pada umumnya, sedangkan jumlah penduduk usia lanjut ( > 65 tahun )
tahun 2014 sebesar 591 jiwa atau 2,4 %.Berbeda dengan kelompok umum 0-14 tahun
dan 15-64 tahun, pada kelompok usia 65 tahun keatas jumlah penduduk laki-laki
lebih tinggi dibandingkan perempuan, sehingga rasio jenis kelamin untuk
penduduk kelompok umur ini menunjukan angka 103 %.Data ini sama dengan data
tahun 2013 yang memperlihatkan bahwa penduduk laki-laki pada kelompok umur ini
lebih tinggi dibandingkan perempuan, hal ini menunjukan bahwa angka harapan
hidup laki-laki lebih tinggi dari perempuan.
Tabel 2.4
Jumlah Penduduk dan KK Menurut Jenis Kelamin
Di Wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis Tahun 2014
No
|
Kelurahan
|
Laki-laki
|
Perempuan
|
Total
|
Jumlah KK
|
1
|
Curug
|
12.416
|
12.021
|
24.
437
|
5.846
|
Puskesmas
|
12.416
|
12.021
|
24.437
|
5.846
|
Sumber : Data BPS Kota Depok
Kelurahan curug merupakan wilayah
kerja UPT Puskesmas Kec.Cimanggis dengan jumlah Penduduk 24.437 Jiwa
b. Kepadatan Penduduk dan Pertumbuhan
Penduduk
Kepadatan
Penduduk di kelurahan Curug 132 jiwa/km2 seperti terlihat pada tabel
berikut :
Table 2.5
Kepadatan Penduduk di Wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
Tahun 2014
No
|
Kelurahan
|
Luas Wilayah (km2)
|
Jumlah Penduduk
|
Kepadatan Penduduk/ km2
|
1
|
Curug
|
185
|
24. 437
|
132
|
Total
|
185
|
24.437
|
132
|
Sumber : Data Kelurahan Curug
Seiring dengan
peningkatan jumlah penduduk dikelurahan Curug, maka meningkat pula kepadatan
penduduk di wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis, yaitu dalam tiap km2 rata-rata
dihuni oleh 132 jiwa.
c. Jumlah Penduduk Menurut Pendidikan
d. Jumlah Penduduk Kelompok Rentan
Jumlah
penduduk kelompok rentan yang ada di wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
berdasarkan jumlah bumil, bulin, bayi, balita, anak sekolah dan usila berjumlah
10. 233 orang atau 41 % dari keseluruhan jumlah penduduk. Sedangkan jumlah
terbanyak kelompok rentan adalah dari usila. Untuk lebih rincinya data jumlah
kelompok rentan dapat dilihat pada tabel berikut :
Table 2.6
Kelurahan
|
Bumil
|
Bulin
|
Bayi
|
Balita
|
Anak Sekolah
|
Usila
|
||
SD
|
SMP
|
SMA
|
||||||
Curug
|
645
|
616
|
567
|
2167
|
2600
|
1649
|
1104
|
885
|
Puskesmas
|
645
|
616
|
567
|
2167
|
2600
|
1649
|
1104
|
885
|
Jumlah Penduduk Kelompok Rentan
Di Wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis Tahun 2014
Sumber Data : Laporan Tahunan UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
e. Jumlah Penduduk Miskin
Wilayah UPT
Puskesmas Kec. Cimanggis merupakan wilayah dengan perkembangan pembangunan yang
sangat pesat juga tidak lepas dari
masalah kemiskinan. Pemberantasan kemiskinan merupakan prioritas dalam
pembangunan masyarakat di Kota Depok. Jumlah penduduk miskin di wilayah UPT
Puskesmas Kec. Cimanggis masih relatif tinggi.
Tabel 2.7
Jumlah Penduduk Miskin
Di Wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis Tahun 2014
Kelurahan
|
Jumlah Penduduk
|
Penduduk Miskin
|
|||
Jumlah Penduduk Miskin
|
%
|
Jumlah KK Miskin
|
%
|
||
Curug
|
24. 437
|
2.535
|
10 %
|
610
|
24 %
|
Total
|
24.
437
|
2.535
|
10 %
|
610
|
24 %
|
Sumber Data : Laporan Tahunan Kegiatan Program
JAMKESMAS
B. Gambaran Umum UPT Puskesmas Kec.
Cimanggis
UPT
Puskesmas Cimanggis didirikan pada
tahun 1968, pada waktu itu merupakan
satu-satunya Puskesmas yang ada di Kecamatan Cimanggis dan harus
melayani masyarakat dari seluruh kelurahan. Dalam perkembangannya dibeberapa
Kelurahan didirikan Puskesmas pembantu (Pustu), lalu pustu ini dikembangkan
menjadi Puskesmas induk, hingga sekarang di Kecamatan Cimanggis ada delapan
Puskesmas induk yaitu: Puskesmas Tugu, Puskesmas Pasir Gunung, Puskesmas Harjamukti,
Puskesmas Cilangkap, Puskesmas Sukatani, Puskesmas Tapos, Puskesmas Jatijajar
dan Puskesmas Vila Pertiwi, dengan kedudukan Puskesmas DTP Cimanggis sebagai
Puskesmas koordinator tingkat kecamatan (Korcam).
Gedung
Puskesmas telah mengalami beberapa kali perbaikan. Pengembangan yang pesat
terjadi pada saat diresmikan menjadi Puskesmas DTP (Dengan Tempat Perawatan)
pada tanggal 17 April 2002 dengan kapasitas lima belas tempat tidur.
Pengembangan menjadi Puskesmas DTP ini merupakan yang pertama di Kota Depok.
Pemugaran terakhir dilakukan pada akhir 2007. Gedung baru secara keseluruhan
dipergunakan pada April 2008 sehingga pelayanan Rawat Inap menjadi Dua belas
tempat tidur Ranap Umum delapan tempat
tidur Rawat Pemulihan Gizi Buruk ( TFC ) dan enam tempat tidur Rumah Bersalin.
Lokasi Puskesmas DTP Cimanggis berada di jalur strategis, yaitu di jalan raya
Jakarta – Bogor Km. 33 dan dilalui oleh berbagai jenis kendaraan umum sehingga
sangat mudah dijangkau oleh masyarakat yang membutuhkan. Wilayah
kerjanya meliputi tiga Kelurahan, yaitu Kelurahan Curug, Cisalak Pasar dan Mekarsari dengan
jumlah penduduk binaan 41.512 jiwa. Membina 30 posyandu yang tersebar secara
merata di setiap RW. Sejak Juni 2008 Wilayah kerja Puskesmas DTP Cimanggis
berkurang yaitu menjadi dua Kelurahan yaitu Kelurahan Curug dan Kelurahan Cisalak Pasar sebab dengan dibangunnya
Puskesmas baru di Wilayah Kelurahan Mekarsari.
Puskesmas DTP Cimanggis menerapkan
Sistem Manajemen Mutu ISO 9001-2008, diawali dengan Implementasi ISO pada Bulan November 2009. Dengan komitmen
bersama demi meningkatkan mutu pelayanan kesehatan sesuai dengan standar
pelayanan. Puskesmas DTP Cimanggis merupakan Puskesmas ke-2 di Kota Depok yang
menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO.
Pada tanggal 1 Januari 2011 Puskesmas
Cimanggis berubah status menjadi UPT Puskesmas Kec.Cimanggis, dengan membawahi 5 Puskesmas
UPF dengan 6 Kelurahan dan Puskesmas
Cimanggis sendiri mempunyai 2 wilayah kerja binaan yaitu Kel.Cisalak Pasar dan
Kel.Curug dengan jumlah penduduk 50.140 jiwa.UPT Puskesmas Kec.Cimanggis saat ini telah melaksanakan pelayanan
24 jam, pelayanan gawat darurat dan rawat inap dengan 6 tempat tidur, serta pelayanan persalinan
dan poned dengan 6 tempat tidur.Rencana
kedepan UPT Puskesmas Kec.Cimanggis akan menambah 6 tempat tidur di ruang rawat
inap menjadi 12 tempat tidur untuk perawatan umum dan pada tanggal 1 Desember 2013 telah dibuka Puskesmas Cisalak Pasar yang berada diwilayah
kerja UPT Puskesmas Kec.Cimanggis, sudah melaksanakan pelayanan mandiri.
1.
Struktur
Organisasi dan Tata Kerja
Saat ini struktur organisasi puskesmas mengacu pada SOTK (Struktur
Organisasi dan Tata Kerja) sesuai dengan buku pedoman kerja puskesmas dari
Depkes, karena sejauh ini belum ada SOTK baru yang diterbitkan oleh Dinkes.
Sampai saat ini struktur yang ada dianggap sudah mampu untuk menjalankan
tugas pokok puskesmas secara baik, namun untuk kedepan perlu ada pengembangan
lebih lanjut mengingat ada beberapa kegiatan yang belum terakomodasi, seperti
kegiatan pemasaran dan fungsi supervisi. Begitu pula dalam pelaksanaan
manajemen di puskesmas, saat ini masih belum berjalan sebagaimana mestinya.
Struktur Organisasi dan Tata Kerja (SOTK) UPT Puskesmas
Kec.Cimanggis saat ini sebagaimana tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia nomor : 128/MENKES/SK/II/2004, sebagai acuan yang
dipergunakan pola struktur organisasi Puskesmas, terdiri dari :
Kepala Puskesmas
Ø Unit Tata Usaha yang bertanggung
jawab membantu Kepala Puskesmas dalam
pengelolaan :
·
Data dan
Informasi
·
Perencanaan
dan Penilaian
·
Keuangan
·
Umum dan
Kepegawaian
Ø Unit Pelaksana Teknis Fungsional Puskesmas yaitu :
·
Upaya
Kesehatan Masyarakat, termasuk pembinaan terhadap UKBM
·
Upaya
Kesehatan Perorangan
·
Upaya
Kesehatan Wajib terdiri dari
●
Promosi Kesehatan
-
Di dalam
gedung
-
Di luar gedung
-
Penyehatan air
-
Sanitasi dan
makanan minuman
-
Penyehatan
lingkungan pemukiman dan jamban
-
Pengawasan
sanitasi dan tempat tempat umum
-
Pengawasan
tempat pengelolaan Pestisida
-
Pengendalian
pektor
● KIA dan KB
-
Kesehatan ibu
-
Kesehatan Bayi
-
Upaya
kesehatan balita dan anak pra sekolah
-
Upaya
kesehatan anak usia sekolah dan remaja
-
Pelayanan KB
● Upaya
Perbaikan Gizi Masyarakat
● Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
-
TB Paru
-
Imunisasi
-
Diare
-
Ispa
-
DBD
●
Upaya pengobatan
-
Pengobatan
-
Laboratorium
●
Upaya
Kesehatan Pengembangan
1.
Puskesmas dan
Rawat Inap
2.
Upaya
kesehatan USILA
3.
Upaya
kesehatan Mata/ Pencegahan Kebutaan
4.
Upaya
Kesehatan telinga/ Pencegahan gangguan pendengaran
5.
Perkesmas
6.
Kesehatan jiwa
7.
Kesehatan Olah
Raga
8.
Penangguhan
dan Penanggulanan Penyakit Gigi
9.
Perawatan
Kesehatan Masyarakat
10.
Bina kesehatan
Tradisional
11.
Bina Kesehatan
kerja
Ø Jaringan Pelayanan Puskesmas yaitu :
·
Unit Puskesmas
Pembantu
·
Unit Bidan di
Desa / Komunitas
2.
Sumber Daya
Kesehatan
l Sumber Daya Manusia (Ketenagaan)
Tabel 2.8
menggambarkan tentang keadaan tenaga di UPT
Puskesmas Kec. Cimanggis berdasarkan tingkat pendidikan pada tahun 2014, yaitu :
Tabel 2.8
Keadaan Tenaga di UPT
Puskesmas Kec. Cimanggis
Berdasarkan
Tingkat Pendidikan Tahun 2014
No
|
Jenis Tenaga
|
Jumlah
|
Keterangan
|
|
1
|
Dokter Umum
PNS
|
5
|
1 Ka.UPT PKM Cimanggis
|
|
2
|
Dokter Umum
Swakelola
|
4
|
||
3
|
Dokter Gigi
PNS
|
1
|
||
4
|
Perawat Gigi PNS
|
2
|
D III Keperawatan Gigi
|
|
5
|
Perawat PNS
|
10
|
D.III Keperawatan : 4, SPK : 3
S 1 Keperawatan : 2, Ners : 1
|
|
6
|
Perawat
Swakelola
|
10
|
D III Keperawatan : 9
S 1 Keperawatan : 1
|
|
7
|
Bidan PNS
|
8
|
D.III Kebidanan : 7 ,
D IV Kebidanan : 1
|
|
8
|
Bidan
Swakelola
|
8
|
D III Kebidanan
|
|
9
|
Apoteker PNS
|
1
|
||
10
|
Assisten
Apoteker Swakelola
|
3
|
D III Farmasi
|
|
11
|
Analis Lab Kesehatan PNS
|
1
|
D.III Lab Kes
|
|
12
|
Analis Lab
Kesehatan Swakelola
|
3
|
D III Lab Kes : 2, SMK Analis Kes :
1
|
|
13
|
Kesehatan
Lingkungan PNS
|
1
|
D III Kesling : 1
|
|
14
|
Kesehatan Masyarakat PNS
|
1
|
Ka.TU 1
|
|
15
|
Kesehatan
Masyarakat Swakelola
|
2
|
Pelayanan Puskesmas : 1
Petugas Pendaftaran : 1
|
|
16
|
MPRS
Swakelola
|
1
|
D III MPRS : 1
|
|
17
|
Fisioterafi PNS
|
1
|
D.III Fisoterapi
|
|
18
|
Tenaga Gizi PNS
|
2
|
S 1 Gizi : 1 D.I Gizi : 1
|
|
19
|
Supir Siaga
|
2
|
Sukwan
|
|
20
|
Pelayanan
Puskesmas
|
6
|
Swakelola
|
|
21
|
Petugas
Pendaftaran
|
4
|
Swakelola
|
|
22
|
Keamanan/Jaga
Malam
|
1
|
Sukwan
|
|
23
|
Kebersihan
|
3
|
Sukwan
|
|
24
|
Juru Masak
|
2
|
Swakelola
|
|
25
|
Petugas
Laundry
|
2
|
Swakelola
|
|
26
|
Teknisi
|
1
|
Swakelola
|
|
Jumlah
Seluruhnya
|
80
|
|||
Tenaga
Kesehatan
|
62
|
|||
Tenaga Non
Kesehatan
|
18
|
|||
Sumber : Data Kepegawaian UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
(DUK)
Semua tenaga
di UPT Puskesmas Kec. Cimanggis
sebagian besar adalah tenaga berlatar belakang kesehatan 77 % sedangkan tenaga
yang berlatar belakang non kesehatan hanya 23 %. Seluruh pegawai yang ada
melakukan pelayanan di bagian rawat jalan, rawat inap, KIA/RB.
l Sarana
Kesehatan dan Prasarana Penunjang.
UPT Puskesmas Kec. Cimanggis terdiri dari 3 ( tiga ) buah bangunan
Bangunan gedung Puskesmas dibangun
tahun 1968 dan telah mengalami beberapa kali perbaikan, terahir pada tahun
2007. Keadaan ruangan terdiri dari :
a.
Bangunan Utama ( dibangun tahun 2007 ) terdiri dari :
Lantai I
Ø Ruang Pendaftaran 1 Km khusus.
Ø Ruang UGD
Ø Ruang Poli Umum
Ø Ruang Farmasi
Ø Ruang Ranap 6 tempat tidur
Ø Ruang Poli Lansia
Ø Ruang Perawat 1 kamar dan Dapur.
Lantai
II
Ø Ruang Operasi Katarak
Ø Ruang Staf Meeting, dapur kering dan 1 Km
Ø Ruang Poli TB
Ø Ruang Konseling Gizi
Ø Ruang Klinik Sanitasi
Ø Ruang Gudang
Ø Aula 2 Km Umum
b.
Bangunan RB (dibangun tahun 2001) terdiri dari :
Ø Ruang Tindakan Persalinan 1
Km
Ø Ruang Rawat A 3
Tempat tidur 1 Km
Ø Ruang Rawat B 3
Tempat tidur 1 Km
Ø Ruang C 1 Km
Ø Ruang Jaga Bidan
Ø Ruang Isolasi 1
Tempat tidur
Ø Ruang Arsip dan Dapur 1 Km
b.
Bangunan Kedua
( dibangun tahun 2006 ) terdiri dari :
Lantai I
Ø Ruang Pojok ASI
Ø Ruang Poli Gigi 2 Kamar
Ø Ruang Laboratorium
Ø Ruang Poli Anak dan MTBS
Ø Ruang Poli KIA
Lantai II
Ø Ruang Ka.Tata Usaha & Staf
Ø Ruang Arsip, 1 Km
Ø Ruang Ka.Puskesmas
Ø Ruang Dapur Kering
c. Kendaraan
Kendaraan Roda Empat
NO
|
JENIS BARANG
|
KEADAAN SAAT INI
|
KETERANGAN
|
1.
|
Ambulance Toyota F420 F Tahun 1986
|
Rusak Berat
|
Diusulkan untuk penghapusan dan pemindahan
|
2.
|
Ambulance Toyota Dyna B1268 UQ Tahun 2003
|
Rusak
|
Diusulkan penghapusan dan pemindahan
|
3.
|
Ambulance Siaga Suzuki B 1191 UQ Tahun 2007
|
Rusak
|
Diusulkan untuk di servis
|
4.
|
Ambulance Operasional Puskesmas APV tahun 2014 B 1013
ZHX
|
Baik
|
Baru
|
Kendaraan Roda
Dua
No
|
Jenis Barang
|
Keadaan saat
ini
|
Keterangan
|
1.
|
Sepeda Motor
Yamaha YT 115 F 26884 F Tahun 1986
|
Rusak Berat
|
Diusulkan
Penghapusan
|
2.
|
Sepeda Motor Yamaha RX K135 B 3862 UQ Tahun 2006
|
Baik
|
|
3
|
Sepeda Motor Suzuki EN 125 B 3895 UQ Tahun 2006
|
Baik
|
|
4.
|
Sepeda Motor
Honda Beat
|
Baik
|
c.
Tanah
UPT Puskesmas Kec. Cimanggis dibangun
diatas tanah Bekas Tanah Negara yang terletak di Jalan Raya Bogor KM 33
Kelurahan Curug Kecamatan Cimanggis Kota Depok seluas 1.919 M2 dengan Status
Tanah Hak Pakai Sertifikat No. 00006 Tanggal 14 Februari 2002
Adapun jumlah sarana penunjang kesehatan di lingkungan UPT Puskesmas Kec. Cimanggis baik yang didirikan
oleh pemerintah daerah maupun yang dimiliki oleh pihak swasta dapat dilihat
pada tabel di bawah ini :
Tabel 2.9
Sarana
Kesehatan di Wilayah UPT Puskesmas Kec. Cimanggis Tahun 2014
No
|
SARANA
|
JUMLAH
|
1.
|
Puskesmas
Perawatan
|
1
|
2.
|
RSU Swasta
|
-
|
3.
|
BP Swasta
|
26
|
4.
|
RB Swasta
|
5
|
5.
|
Dokter Gigi
|
12
|
6.
|
Dokter Praktek Swasta
|
32
|
7.
|
Bidan Praktek Swasta
|
25
|
8.
|
Apotik
|
6
|
9.
|
Laboratorium
|
4
|
10.
|
Klinik 24 jam
|
3
|
11.
|
Optik
|
6
|
12.
|
Pengobat Tradisional
|
6
|
13
|
Toko Obat
|
15
|
Sumber Data :
Laporan dari Petugas sanitasi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar